【快速入门】心电基础30-1

谷苟心电平台2019-03-13 13:26:00

 第1期:每天学看一份心电图

心电图快速入门之正常心电图




心电图形成机制:

正常情况下,心肌除极由心内膜向心外膜,复极由心外膜向心内膜;各导联心电图波形为心电向量环在各个导联上的投影;面向除极方向的导联振幅为正值,背离除极方向的导联振幅为负值。


一、看心电图首先得养成良好的读心电图的习惯

1、一看心率(HR:60-100bpm,心电图纸上常占三大格至五大格)、节律是否规整;

2、二看PR间期、QRS波及QT间期时限是否正常;

3、三看肢导P波、QRS波情况(常按照I、avL;II、III、avF;avR顺序);

4、四看肢导电轴情况(主要看I和III导联,口诀:口对口向左走,尖对尖向右偏);

5、五看胸导P波、QRS波情况(V1至V6:R波增幅逐渐增加;S波振幅逐渐降低;V3、V4时R波与S波振幅大致相等)。

二、心电图基本概念


1、P波:表示心房除极化,宽度小于0.12秒;振幅在肢导联小于0.25mV,胸导联小于0.20mV;

2、P-R间期:P波与P-R段合计为P-R间期,反映自心房开始除极到心室开始除极的时间,正常为0.12~0.20秒;

3、QRS波群:表示心室除极化全过程,正常为0.06~0.10秒,最宽小于0.12sec;

4、T波:心室快速复极过称,正常情况下,T波的方向大多和QRS主波方向一致;(一般从V3导联开始T波振幅为正值)

5、Q-T间期:从Q波起点至T波终了,代表心室肌除极和复极全过程所需时间,正常为0.32~0.44秒。


三、实例



心电图特征:窦性心律,心率在60-100次/分之间,心律整齐;电轴不偏;P波时限、电压正常( aVR导联P波倒置,I、II、aVF、V4-V6导联P波直立且振幅正常);P-R间期和Q-T间期正常;QRS时限、电压正常;无明显ST-T等异常改变。

心电图诊断:窦性心律,大致正常心电图。